В настоящее время в земле Берлин украинцам предлагается 4 страховые компании (нем. Krankenkasse, больничная касса): 

BKK-VBU, AOK Nordost, Siemens-BKK и DAK Gesundheit

Чтобы получить медстраховку, нужно зарегистрироваться в берлинской службе социального обеспечения Sozialamt. 

Почему важно правильно выбрать страховку?

Все страховые компании устанавливают разный размер страхового взноса и работающие платят этот взнос сами. Пока вы получаете социальную помощь, размер взноса не имеет значения —  за вас платит государство. Однако, когда найдётся работа, может оказаться, что вместо 16,3% в другой страховой сбор составляет 15,3%. Один процент — может и ерунда, но с зарплаты 20 000€ в год разница составит уже 200€. 

Кроме того кассы отличаются по возможностям и лимитам, поэтому важно учитывать свое состояние здоровья и потребности.

Сменить страховую компанию можно:

• Через 12 месяцев с момента заключения договора
• Когда касса повышает страховой сбор
• При смене работодателя в течение двух недель с начала работы

Базовое медицинское обслуживание:

Уровень медицинского обеспечения не зависит от статуса. Для работающих и безработных оказывается одинаковый сервис и базовое лечение оплачивается полностью. Предписанные законом услуги покрываются каждой страховой компанией. Перечень этих услуг регулируется в Sozialgesetz­buch V (Кодекс социального страхования). 

Профилактические осмотры 

для раннего выявления и предотвращения заболеваний. Осмотры для раннего выявления являются добровольными. Исключение: детские осмотры. 

 

• Ежегодные осмотры у гинеколога по поводу рака с 20 лет и молочной железы с 30 лет, c 35 лет комбинация мазка Папаниколау и теста на ВПЧ каждые три года
• Маммография с 50 лет каждые два года до 70 лет
• Серия специальных обследований в течение первых шести лет жизни для оценки состояния здоровья и развития ребенка, также известных как U-обследования (от U1 до U9). От 12 до 14 лет проводится обследование J1 для проверки состояния здоровья, прививочного статуса и развития ребенка
• Ежегодное обследование простаты и наружных половых органов с 45 лет у мужчин
• С 65 лет однократное УЗИ брюшной артерии (брюшной аорты) для раннего выявления аневризм (опасных выпячиваний сосудов)
• С 35 лет скрининг рака кожи каждые два года и медицинский осмотр 35 check-up — каждые три года. Застрахованные в возрасте от 18 до 34 лет могут пройти такое обследование один раз. Во время обследования проверяют сердце, легкие, голову, шею, живот, позвоночник, опорно-двигательный аппарат, нервную систему и органы чувств. Кровь проверяется на холестерин, сахар и дефициты некоторых витаминов. Мочу исследуют на заболевания почек и мочевого пузыря.
• Две колоноскопии с интервалом в десять лет в рамках скрининга рака толстой кишки – для женщин старше 55 лет и для мужчин старше 50 лет. 

 

Стандартные прививки

Медикаменты

Страховые покрывают только лекарства по рецепту. Подробнее об этом можно почитать в нашей статье.

Терапии

Покрываются методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, эрготерапия или логопедические процедуры. Пациент платит 10% от расходов плюс 10 евро за рецепт для лиц старше 18 лет.

Вспомогательные средства, слуховые аппараты, протезы, приспособления для ходьбы, инвалидные коляски

Застрахованные старше 18 лет оплачивают 10% от стоимости, при этом минимум 5 евро и максимум 10 евро. 

Очковые линзы: только для детей или лиц с тяжелыми нарушениями зрения.

Лечение зубов

Профилактические осмотры дважды в год, анастезия, снимки зубов, удаление нервов, удаление зубного камня, пломбы из амальгамы, световые пломбы среднего качества. За более хороший пломбировочный материал нужно доплачивать, стоимость определяет праксис.

Профессиональная чистка зубов 

Зависит от страховой, смотрите сравнение услуг в таблице ниже.

Зубные протезы (коронки, мосты, имплантаты, протезы)

Покрываются по так называемой фиксированной ставке. Страховая покрывает примерно 60% затрат на так называемую стандартную терапию, т.е. простое и «подходящее» решение. Дорогие имплантаты сюда не входят! Само лечение и установка покрываются страховой, доплачивать часто приходится только за материал повышенного качества. Тот, кто регулярно проходит осмотры дважды в год, получит повышенную фиксированную субсидию: 70% через 5 лет и 75% через 10 лет.

Ортодонтия оплачивается только для молодых людей в возрасте до 18 лет — но до 100% по завершении лечения.

Расходы на поездки

Это касается, например, поездок на лучевую терапию, химиотерапию, оплата такси до дома после наркоза и амбулаторное диализное лечение.

Амбулаторный лечебный курс

Разрешён в течение 3 недель каждые 4 года, если необходимо предотвратить надвигающуюся инвалидность, устранить инвалидность или предотвратить ее ухудшение. Расходы на лечение полностью покрываются; субсидии могут быть предоставлены на питание и проживание.

Стационарное лечение / реабилитация

Покрываются расходы на лечение, проживание и питание. Застрахованные лица старше 18 лет платят 10 евро за день лечения максимум 28 дней в году.

Домашний уход

Предписанные, одобренные услуги лечебной помощи специалистами (например, смена повязок). Если это позволяет избежать пребывания в больнице, а также основной уход (например, личная гигиена) и работа по дому. Застрахованные старше 18 лет оплачивают 10 процентов от стоимости в течение максимум 28 дней и 10 евро за рецепт.

Помощь по дому

Если застрахованные не могут продолжать вести домашнее хозяйство из-за серьезной болезни — помощь оказывается в течение 4 недель, максимум 26 недель в случае наличия детей в семье в возрасте до 12 лет, за которыми никто не может присмотреть. Застрахованные от 18 лет оплачивают 10 процентов от ежедневных расходов, при этом минимальная сумма составляет 5 евро, а максимальная — 10 евро.

Психотерапия

Если после постановки диагноза требуется психотерапия, страховые компании покроют расходы на определенное количество часов терапии у лицензированного терапевта или врача. Заявку на терапию необходимо подать в больничную кассу. 

Страховка за границей

Если находитесь в другой стране ЕС, там также можно пользоваться услугами без предварительного согласия больничной кассы. Разрешение требуется только для стационарного лечения. Расходы возмещаются только в пределах ставок, которые больничная касса должна была бы платить в Германии, объем услуг зависит от правовых положений отдельных стран, которые не обязательно соответствуют немецким стандартам. Обратный транспорт из-за границы не компенсируется.

Лечение хронических заболеваний

Человек считается серьезно хронически больным, если получал лечение не реже одного раза в квартал в течение не менее 1 года по поводу того же заболевания или уже имеет инвалидность.

Что покрывают страховые по разному:

Например, некоторые покрывают лечение нетрадиционной медициной, гомеопатическими препаратами, дополнительные прививки, расширенные обследования, покрывают больше услуг на ведение беременности и тд. 

Наше сравнение страховых показывает, какие дополнительные услуги покрываются на каких условиях: 

 

Страховая	BKK-VBU	AOK Nordost	Siemens-BKK	DAK Gesundheit
Размер страхового взноса	16,20 %	16,30 %	15,90 %	16,10 %
Профессиональная чистка зубов	до 2 x 30 €/год  у некоторых стоматологов возможно бесплатно	до 50 €/год	до 10 €/год  у некоторых стоматологов возможно бесплатно	до 60 €/год  у некоторых стоматологов возможно бесплатно
Прививки  для путешествий	полная оплата 11 из 11 самых распространенных прививок в поездках	10 из 11 самых распространенных прививок в поездках	70% покрытие расходов на вакцинацию для 11 из 11 наиболее распространенных прививок в поездках	90% расходов на вакцинацию для 10 из 11 наиболее распространенных прививок в поездках
Вакцинация против ВПЧ	+	+	–	+
Профилактика колоректального рака сверх обязательных услуг	Анализы до 50 лет Колоноскопия для женщин до 55 лет и для мужчин до 50 лет	Анализы до 50 лет Колоноскопия для женщин до 55 лет и для мужчин до 50 лет	–	–
Остеопатия	до 360 €/год (максимум 80%)	до 180 €/год	до 180 €/год	до 120 €/год
Гомеопатические лекарства	до 100 €/год	до 50 €/год	–	до 100 €/год
Медицинский осмотр для определения физической подготовки	до 150 €/год (максимум 90%) каждые 12 месяцев	до 225 €/год каждые 24 месяца	до 140 €/год  (максимум 90%) каждые 24 месяца	до 120 €/год  каждые 24 месяца
Курсы здоровья в области упражнений, питания, релаксации, управления стрессом и зависимостью	до 400 €/год (максимум 80%)	до 170 €/год	до 160 €/год (максимум 75%)	до 150 €/год
Ведение беременности
Искусственное оплодотворение. При условии, что для этого есть показания. Все страховые покрывают 50% расходов за ограниченное количество попыток. Некоторые покрывают дополнительные расходы или анализы в качестве дополнительной услуги	Дополнительно до 600 евро за первые три попытки. Еще одна попытка будет покрыта до 700 евро.	–	–	–
Антитела против стригущего лишая.	до 120 евро	до 100 евро	до 150 евро	до 500 евро
Антитела к стрептококкам	полное покрытие расходов	до 100 евро	до 150 евро	до 500 евро
Антитела к ветряной оспе	до 120 евро	до 100 евро	до 150 евро	до 500 евро
Скрининг первого триместра для раннего выявления некоторых хромосомных нарушений, таких как Синдром Дауна.	до 120 евро	–	–	–
Шея ребенка, измеряется с помощью специального УЗИ, чтобы выявить возможные пороки развития на ранней стадии.	–	до 100 евро	–	–
Тест на токсоплазмоз	полное покрытие расходов	до 100 евро	до 150 евро	до 500 евро
Тройной тест — анализ крови в составе пренатальной диагностики для оценки риска для здоровья будущего ребенка	–	до 100 евро	–	–
УЗИ в дополнение к трем запланированным ультразвуковым исследованиям во время беременности	до 120 евро	–	–	полное покрытие расходов
Помощь в поиске  Hebamme (патронажной сестры), приходящей на дом для осмотра ребенка, взвешивания, помогает с первым купанием и кормлением	–	–	+	+
Курс подготовки к родам для родителей	до 80 евро за беременность, максимум 80%	до 85 евро за беременность	до 150 евро за беременность	до 500 евро за беременность

 

! Обращаем ваше внимание на то, что из-за широкого спектра услуг медицинского страхования мы не можем перечислить их полностью. Здесь собраны только наиболее важные из них. Подробности можно уточнить у каждой страховой индивидуально !