В Германии действует развитая система поддержки людей, нуждающихся в постоянном или частичном уходе. Это могут быть пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями, инвалидностью или когнитивными нарушениями. В этой статье мы расскажем, что такое помощь по уходу (Pflegeleistungen), кому она положена, какие существуют виды помощи и как ее оформить.
При этом важно не путать Pflegegrad с инвалидностью и Merkzeichen — это разные понятия. Pflegegrad определяет уровень потребности в уходе и оформляется через страховую кассу по уходу (Pflegekasse), тогда как инвалидность и специальные отметки (Merkzeichen) касаются совсем других льгот и оформляются через другие учреждения. Если вас интересует именно тема инвалидности в Германии, советуем прочитать нашу предыдущую статью.
Что такое помощь по уходу (Pflegeleistungen)?
Источник: Canva
Это государственная поддержка для людей, которые не могут полностью обслуживать себя: например, имеют трудности с передвижением, гигиеной или питанием. Помощь предусматривает как финансовую выплату, так и практическую помощь на дому: от патронажных медсестер до специального оборудования.
Получить ее могут как сами люди с ограниченными возможностями, так и их родственники или знакомые, которые оказывают уход. В зависимости от ситуации, можно выбрать денежную помощь, услуги по уходу или совместить оба варианта. Также доступны дополнительные выплаты на бытовые нужды, переоборудование жилья и средства по уходу.
Кто имеет право на помощь по уходу (Pflegeleistungen)?
Источник: Canva
Украинцы могут получить помощь по уходу в Германии при следующих условиях:
1. Есть легальный статус пребывания в Германии, а именно временная защита (§ 24 AufenthG) или Fiktionsbescheinigung с внесением в Центральный реестр иностранцев (AZR) и прохождением идентификационной процедуры (ED-Behandlung).
2. Есть подтвержденная потребность в уходе — то есть установлен один из уровней потребности (Pflegegrad 1–5) после медицинской оценки.
❗️Без этих пунктов Pflegeversicherung не признает особу официально застрахованной, даже если вы уже получаете деньги от государства.
3. Имеют медицинское страхование с включенной страховкой по уходу (Pflegeversicherung) — обычно это автоматически предоставляется тем, кто получает Bürgergeld (SGB II) или Sozialhilfe (SGB XII).
4. Проживание в Германии на постоянной основе (планируете оставаться не менее 6 месяцев).
Как определяется потребность в уходе? Что такое Pflegegrad?
Источник: Canva
Чтобы получить помощь, сначала необходимо пройти специальную оценку, которая показывает, насколько человек нуждается в уходе. По ее результатам назначается так называемый Pflegegrad — это уровень потребности в уходе. Существует пять уровней: чем выше уровень, тем больше поддержки оказывает страховая касса.
- Pflegegrad 1 (12,5–27 баллов): незначительные трудности, нужна легкая поддержка в быту.
- Pflegegrad 2 (27–47,5): уже необходима регулярная помощь, например, с гигиеной или приготовлением пищи.
- Pflegegrad 3 (47,5–70): без ежедневной поддержки обходиться трудно.
- Pflegegrad 4 (70–90): значительные ограничения, нужен интенсивный уход ежедневно.
- Pflegegrad 5 (90–100): полная зависимость от посторонней помощи, включая специализированный уход.
Как проходит оценка и что именно проверяется
Уровень ухода определяет медицинская служба страховой компании — MDK (для государственного страхования) или Medicproof (для частного). Специалист приходит на дом или в учреждение, где находится человек, проводит осмотр и беседу.
Что учитывается при оценке потребности в уходе:
- Передвижение: насколько человек может самостоятельно передвигаться.
- Память и общение: есть ли нарушения памяти, деменция, трудности в общении.
- Личная гигиена и самообслуживание: способна ли человек сам одеваться, есть, ухаживать за собой.
- Быт и социальная жизнь: может ли организовать свой день и поддерживать контакты с другими.
После оценки надходит официальное решение, в котором указан присвоенный Pflegegrad. Именно он определяет объем доступной помощи.
Какие виды помощи доступны?
Источник: Canva
При наличии Pflegegrad (уровня потребности в уходе) доступны различные формы поддержки. Их объем зависит от состояния здоровья, условий проживания и того, кто именно оказывает уход: родственники, знакомые или профессиональная служба.
Денежная помощь (Pflegegeld)
Выплачивается лицу, которое получает уход дома от родственников или знакомых. Сумма зависит от уровня:
- Pflegegrad 1: не выплачиваются
- Pflegegrad 2: 347 €
- Pflegegrad 3: 599 €
- Pflegegrad 4: 800 €
- Pflegegrad 5: 990 €
Услуги по уходу на дому (Pflegesachleistungen) (натуральная форма помощи от служб)
Это помощь, когда к вам домой приходит работник из патронажной службы (Pflegedienst), чтобы помочь с гигиеной, уборкой, лекарствами и тому подобное.
- Pflegegrad 1: не выплачиваются (при этом лицо с Pflegegrad 1 имеет право на Entlastungsbetrag 125 €, которым также можно частично оплатить Pflegedienst).
- Pflegegrad 2: 796 €
- Pflegegrad 3: 1497 €
- Pflegegrad 4: 1859 €
- Pflegegrad 5: 2299 €
Комбинированная помощь (Kombinationsleistung)
Это сочетание денежной помощи (Pflegegeld) и натуральной помощи служб (Pflegesachleistungen): часть помощи оказывает семья, а часть — профессиональная служба. Сумма определяется индивидуально, в зависимости от того, сколько процентов использовано из лимита услуг.
Дополнительные выплаты (Entlastungsbetrag)
Ежемесячная сумма 131 €, которую можно использовать, например, для помощи с уборкой, покупками, сопровождением и тому подобное. 131 € ежемесячно фиксировано, доступно для всех с Pflegegrad от 1.
Субсидии на переоборудование жилья (Zuschüsse für Wohnraumanpassung / Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen)
До 4180 € на переоборудование жилья — например, на душ без порога или поручни. Субсидия доступна с любым Pflegegrad.
Компенсация за средства по уходу (Zuschuss für Pflegehilfsmittel)
Ежемесячно до 42 € на одноразовые средства (перчатки, салфетки, пеленки). Также возможно частичное или полное покрытие стоимости технических средств (ходунки, специальные кровати). Выплачивается лицам с Pflegegrade 1-5.
Обучение и поддержка для родственников (Pflegekurse & Rentenbeiträge)
Если родственник ухаживает постоянно, ему доступны бесплатные онлайн- или офлайн-курсы. А еще государство может уплачивать за него пенсионные взносы, чтобы он не терял страховой стаж. Пенсионные взносы оплачиваются только тогда, когда уход осуществляется регулярно и официально, а родственник не работает полный день.
Право на получение компенсации расходов на цифровые приложения для ухода (Leistungsanspruch beim Einsatz digitaler Pflegeanwendungen)
Право на финансовую помощь до 53 € в месяц от своей Pflegekasse (страховки по уходу) для покрытия расходов на цифровые приложения, которые облегчают уход в повседневной жизни, если приложение зарегистрировано в списке, утвержденном BfArM (DiPA). Эти приложения могут помогать, например, напоминать о приеме лекарств, тренировать память или поддерживать психическое состояние. Выплачивается лицам с Pflegegrade 1-5.
Уход в учреждении (Vollstationäre Pflege)
Если уход дома уже невозможен, часть расходов на проживание в доме престарелых или медицинском учреждении может покрываться из Pflegekasse.
- Pflegegrad 1: 131 €
- Pflegegrad 2: 805 €
- Pflegegrad 3: 1319 €
- Pflegegrad 4: 1855 €
- Pflegegrad 5: 2096 €
Частичный стационарный уход (Tagespflege/Nachtpflege)
Можно передать уход на часть суток — например, в дневное время, если родственники работают. Человек находится в учреждении лишь часть дня или ночи.
- Pflegegrad 1: не выплачиваются
- Pflegegrad 2: 721 €
- Pflegegrad 3: 1357 €
- Pflegegrad 4: 1685 €
- Pflegegrad 5: 2085 €
Надбавка за проживание в групповом жилье (Wohngruppenzuschlag)
Дополнительная ежемесячная выплата в размере 224 € при наличии формального организатора группы (на 2025 год ) от Pflegekasse для людей с Pflegegrad, которые проживают не в Pflegeheim, а в так называемой амбулаторной жилой группе (Pflege-Wohngruppe или ambulant betreute Wohngemeinschaft). Это совместное проживание нескольких людей, нуждающихся в уходе, в одной квартире или доме — альтернатива классическому Pflegeheim, но в более домашней атмосфере. Выплачивается лицам с Pflegegrade 1-5.
Краткосрочный уход (Kurzzeitpflege)
Выплачивается лицам с Pflegegrade 2-5 до 1854 € в год на случай, если семья временно не может оказывать уход (например, госпитализация опекуна).
Замена лица, осуществляющего уход (Verhinderungspflege)
Выплачивается лицам с Pflegegrade 2-5 до 1685 € в год, если основное лицо, которое ухаживает, временно не может этого делать — например, заболело или в отъезде.
Кто может осуществлять уход?
В зависимости от ситуации, уход могут осуществлять:
- Родственники или знакомые. Такой вариант часто выбирают, если человек хочет остаться дома, а близкие готовы ему помогать.
- Профессиональная патронажная служба (Pflegedienst). Это медицинский или социальный персонал, который приходит домой по договоренности со страховой компанией.
- Дом престарелых (Pflegeheim). Этот вариант подходит тогда, когда уход дома уже невозможен или недостаточен.
Как подать заявку на Pflegegrad?
Источник: Canva
Чтобы получить помощь по уходу, необходимо пройти официальную процедуру оценки и получить подтверждение уровня потребности в уходе Pflegegrad. Процесс подачи выглядит так:
- Обращение в медицинскую страховую компанию (Krankenkasse).
Необходимо подать запрос на проведение оценки потребности в уходе. После этого страховая направляет соответствующий формуляр для заполнения. - Визит эксперта из медицинской службы (MDK или Medicproof).
Специалист проводит оценку состояния человека дома (или в больнице или учреждении, где он находится). На основе результатов определяется, нужен ли уход и какого уровня. - Направление письменного решения.
После проверки страховая компания сообщает о присвоенном Pflegegrad и указывает, какая именно помощь доступна. Решение должно быть выдано в течение 25 рабочих дней с момента обращения (согласно §18 SGB XI). - Оформление заявлений на отдельные виды поддержки.
Можно подать заявки на денежную помощь, услуги службы по уходу, переоборудование жилья, технические средства по уходу и тому подобное, в зависимости от уровня Pflegegrad.
Заявку можно подать письменно, по телефону или через онлайн-кабинет страховой. Формальное подтверждение все равно должно быть в письменном виде. В случае трудностей с подачей помогают социальные службы или консультанты.
Система помощи по уходу в Германии охватывает не только финансовую поддержку, но и практическую помощь дома, технические средства, обучение для родственников и многое другое. Самое главное — вовремя подать заявку, пройти оценку и узнать, какие именно возможности доступны в зависимости от ситуации. В случае трудностей всегда можно обратиться в страховую или социальные службы, которые помогут на каждом этапе.
Хотите быть в курсе всех событий?